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Bad drugs by Derek Gavey (CC BY 2.0) — Derek Gavey , CC-BY

Les fausses bonnes solutions pour pallier la pénurie de médicaments.

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Par Patrick de Casanove.

Retrouvez la première partie de cet article expliquant la cause de la pénurie de médicaments, et la seconde partie détaillant les spécificités françaises.

Comme toujours en France les fausses bonnes solutions font appel à davantage d’État.

Baisser encore le prix des médicaments

Alain Michel Ceretti, président de France Assos Santé explique :

« Nous demandons aux pouvoirs publics et aux autorités de régulation de faire leur travail, et qu’enfin les politiques publiques soient harmonisées à l’échelle européenne.

Les mécanismes de fixation des prixAlways Shopshirts Www html 0 50 mNw8n0, le conditionnement et l’association de traitements et de vaccins diffèrent en effet très largement d’un pays à l’autre, entravant de fait une répartition adaptée et cohérente des produits de santé au sein de l’Union Européenne. »

Pour revenir à l’exemple de nos cancérologues, ils succombent à la tentation du « juste prix », administré et calculé par une formule. Ils voient que le prix d’un médicament est très cher et qu’ils ont des difficultés d’approvisionnement. Pour autant la solution proposée, très typique de l’état d’esprit français, n’est pas bonne.

« Nous défendons l’idée qu’il faut payer le juste prix du médicament, mais aujourd’hui les industriels ne calculent plus leur prix sur la base des efforts en recherche et développement engagés, et d’ailleurs moins de 15 % du chiffre d’affaires va dans la R&D (recherche et développement) », ajoute le Pr Vernant.Sac Main Longchamp Occasion A Femme noir Cuir 0wNOm8nv

Avec les 110, il propose même d’envisager un prix « basé sur les sommes investies par les industriels pour la R & D du produit (en tenant compte des apports fournis par la recherche académique), auquel s’ajouterait un retour sur investissement raisonnable, éventuellement défini a priori. »

« Les 110 demandent un système d’arbitrage des prix plus démocratique et plus transparent, en y associant de façon structurelle des représentants des patients et des professionnels ». 1

Tout à leur souci de voir leurs malades bénéficier des traitements dont ils ont besoin, ils restent dans le « ce qu’on voit » et ignorent « ce qu’on ne voit pas »Infinitif® Sac 3 Corner À Compartiments Trend Agapanthe Paris Main QxoerdCWEB. La régulation des prix des soins existe déjà en France. Son objectif est de faire des économies, pas de fournir les meilleurs médicaments aux Français. C’est pourquoi en France le prix des médicaments remboursés est plus bas que dans d’autres pays développés. Cette baisse régulière du prix des médicaments ne permet pas d’acquérir les produits les plus modernes.

Les prix étant déjà bas et administrés, la solution proposée revient à poursuivre sur cette même voie qui a conduit à la pénurie.

Relocaliser en France

La rupture de l’approvisionnement en corticoïdes n’est pas dûe à la défaillance d’un site de production à l’étranger. L’usine est en France, à Lille. Par ailleurs, notre pays ne peut matériellement produire l’ensemble des molécules et des spécialités pharmaceutiques utilisées sur la planète. Par ailleurs, si les Français bénéficient aujourd’hui de médicaments qu’ils n’ont ni produits, ni inventés, c’est grâce au libre échange.

Il y a peu de chances que quelques mesures dites incitatives soient couronnées de succès : « Expérimenter sur une période de cinq ans la mise en place d’exonérations fiscales ciblées au bénéfice d’entreprises s’engageant sur des investissements pour l’implantation en France Des Achetez Cactus Sac À Prix En Main Petit Lots wmN80nde sites de production de médicaments ou de substances pharmaceutiques actives essentiels pour la sécurité sanitaire européenne. »

Un peu comme en matière de fiscalité, où la France a des impôts multiples et écrasants, mais où elle crée une multitude de niches fiscales, aujourd’hui contestées, pour adoucir le système, le rendre supportable et moins meurtrier. Sans succès.

Gérer la pénurie

L’idée est de créer un outil de gestion de la pénurie au lieu de prendre les mesures nécessaires pour que les pénuries disparaissent.

« Créer une cellule nationale de gestion des ruptures d’approvisionnement, placée auprès du Premier ministre, chargée de définir une stratégie nationale pour la prévention et la résolution des causes des ruptures d’approvisionnement. »

Il existe déjà des outils qui n’ont pas été spectaculairement efficaces.

« Plus précisément, la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé impose la mise en place d’un plan de gestion des pénuries, et la loi n° 2016-1827 du 23 décembre 2016 de financement de la sécurité sociale pour 2017 prévoit que les industriels et grossistes répartiteurs français privilégient le marché français en cas de rupture de stock, tout en communiquant les médicaments qu’ils exportent. »

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Pourtant il y a eu des sanctions.

Le Sénat, lui, propose de rationner en déconditionnant les médicaments :

« Officialiser sous l’égide de l’ANSM, les bonnes pratiques destinées à encadrer la préparation des doses à administrer par les pharmaciens et définir les conditions dans lesquelles le déconditionnement de certaines spécialités peut permettre une meilleure gestion des tensions d’approvisionnement. »

Étatiser une partie de la production pour gérer la pénurie

« Instituer un programme public de production et distribution de quelques médicaments essentiels concernés par des arrêts de commercialisation, ou de médicaments « de niche » régulièrement exposés à des tensions d’approvisionnement, confié à la pharmacie centrale des armées et à l’agence générale des équipements et produits de santé. »

La dernière partie de cette analyse s’attachera à développer des pistes pour des solutions pérennes.

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  1. Source : http://sante.lefigaro.fr/actualite/2016/03/14/24737-lappel-110-cancerologues-contre-cout-traitements et http://sante.lefigaro.fr/actualite/2016/03/14/24739-lurgence-maitriser-prix-nouveaux-medicaments-contre-cancerSac Main Longchamp Occasion A Femme noir Cuir 0wNOm8nv .

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